임상운동학11 천장관절 축 시상면에서 관상축을 중심으로 전방 또는 후방으로 회전 운동1. 천골에 대한 양쪽 또는 한쪽 장골의 회전. 만약 두 장골 이 회전할 경우a. 같은 방향[예; 체간의 굴곡이나 신전 시 보통 일어 난다. 또는 좌위상태에서 골반의 경사b. 반대 방향[예; 정상적인 보행 주기의 과정에서 일어난다.2. 양쪽 장골에 대한 천골의 회전. 천골저의 전방 움직임 을 뉴테이션(nutation), 후방 움직임을 카운터뉴테이션 (counternutation)이라고 한다.수직축인 Y축을 따라 상방 또는 하방 평행이동두방과 미방 병진운동이라고 한다. 천골에 대해 양쪽 장골이나 한쪽 장골, 또는 장골에 대한 천골의 병진을 포함한다.횡단면에서 천골과 장골의 축 회전(axial rotation)1. 수직축을 중심으로 천골과 장골이 한 .. 2024. 11. 30. 천장관절 운동축 운동의 축천장관절의 운동은 복잡하다. 하나의 고정된 축을 중심으로 일어나는 것이 아니라 회전과 병진운동(translation)이 결합된 움직임이 일어난다.천골 또는 무명골이 회전 또는 병진운동하면 천장관절면은 상대적인 변위(displacement)가 생긴다. 어느 한 방향의 과도한 회전 또는 병진운동이 있게 되면 전단효과(shearing effect)가 나타난다. 또한 이 면들이 어느 한 위치에 병리학적으로 고정될 수도 있으며, Panjabi는 이를 압박관절이라고 하였다. 천장관절에서의 뉴테이션(nutation)은 안정성에, 카운터뉴테이션 (counternutation)은 불안정성에 기여하며, 뉴테이션과 카운터뉴테이션의 정도에 따라 정상적 또는 병리적이 될 수도 있다.뉴테이션을 일으키고 안정성을 증가시키.. 2024. 11. 21. 천장관절의 기능과 동작 천장관절은 평면 관절(planar joint)으로서 다음의 기능을 가진다.1. 중력에 의한 부하와 체간과 상체의 체중을 앉은 자세에서는 장골을 거쳐 좌골결절로, 선 자세에서는 고관절을 거쳐 하지로 전달시킨다. 2. 앉아 있을 때, 서 있을 때, 걷거나 넘어질 때 발 또는 무릎 또는 한쪽/양쪽 좌골결절에서부터 유래하는 부하를 장골을 통해 천골까지 그리고 요천추 연접부를 경유하여 위쪽으로 전달한다.3. 특히 발꿈치 딛기 (heel strike) 때 충격 흡수 역할을 한다.4. 적절한 위치에 있을 때, 장골과 천골면의 병진 (translation) 또는 전단(shear)력을 어느 정도 감소시킨다.천장관절의 동작은 다음과 같은 역할을 한다.1. a. 보행 b. 들어올리기에서의 에너지 소비를 줄인다. 2. 출산 .. 2024. 11. 16. 천장관절 정렬증후군을 제대로 이해하기 위해서는 부정렬의 일반적 현상과 이 현상을 진단하고 치료하기 위해 사용하는 기법들을 알아야 한다. 여기에서 중요한 것은 천장관절(sacroiliac joint, SI 관절)과 요천추, 골반환(pelvic ring), 고관절로 이루어진 단위(이후로 요추 - 골반- 고관절 복합체라고 언급됨)의 정상적 또는 비정상적 기능에서 천장관절의 역할을 이해하는 것이다. 흥미롭게도 20세 기초에 천장관절은 요통의 주요 원인으로 인식되었으며 많은 과학적 연구의 대상이 되었다.1970년대 이후로 천장관절에 대한 관심1. 지속적인 요통을 완화시키기 위한 추간판절제술과 연이은 추간판간 또는 요골반의 척추유합술과 같은 최후 수단의 실패 2. 키모파파인(chymopapaine) '수핵제거술'의 단기적,.. 2024. 11. 13. 부정렬증후군의 개요 골반 또는 척추의 부정렬은 성인인구의 80~90% 나타나고, 요통 환자의 50+50% 정도에서는 주요 원인 또는 악화요소이다. 의학계는 전반적으로 부정렬이 어떻게 나타나고, 어떠한 문제를 일으킬 수 있는지 잘 몰랐지만, 스포츠의학, 류머티즘학과 다른 분야의 전문가들이 지난 10년 동안 다음과 같다는 것을 알게 되었다.1. 부정렬은 요통과 다른 근골격계 문제의 주요원 인 중의 하나이다.2. 부정렬은 모든 기관계(organ system)에서 문제를 일으키는 것처럼 보이거나, 실제적으로 문제를 일으킬 수 있다. 특히 부정렬이라는 비정상적 생체역학 힘에 의해 이미 손상을 받은 육체활동을 하는 사람이나 운동선수들은 근골격계 부상의 위험이 더욱 증가한다. 이러한 비정상적 힘은 몸을 다치게 할 뿐만 아니라 계속 회복.. 2024. 11. 10. 달리기 이마면 체간-골반 고관절-슬관절 족관절 형상 걷기에서 지면에 처음 닿을 때는 발뒤꿈치를 사용하지만, 달리기에서는 좀 더 다양성을 갖게 된다. 지면과 처음 접촉하는 발의 부분을 발치기(foot strike)라 한다. 발치기는 3가지의 방식인 발뒤부치기(rearfoot strike), 발중간부치기(midfoot strike), 발앞부치기(forefoot strike)로 일어난다. 압력중심의 위치가 어떤 발치기를 사용했는가를 결정하게 된다. 이마면에서 체간, 골반, 고관절, 슬관절, 족관절의 운동형상을 알아보자.체간과 골반 운동형상 이마(관상)면(frontal plane)에서 체간 회전운동은 외측굴곡(lateral flexion)이라 말한다. 요천추접합부(lumbosacral junction)에 위치한 전후축에서 일어난다. 달리기 동안, 수직면에 대해 .. 2024. 10. 31. 이전 1 2 다음
