자세평가 발달9 굴곡 자세 앉은 자세 누운 자세 평가 전방 굴곡자세 (Forward Flexion) 평가검사자는 정상적인 선자세를 평가한 후에 환자에게 수직으로 양손을 앞으로 해서 엉덩관절에서 앞쪽으로 굽히도록 요구한다(그림 전방굴곡). 발은 함께 모으고, 양 무릎은 똑바로 하게 한다. 이 자세의 어떠한 변화는 잘못된 관점에서 척추의 돌림을 유발할 것이다.이 자세에서 앞쪽과 뒤쪽 종달새상(skyline view)을 이용하여 검사자는 다음의 내용들을 주의하여 검사를 할 수 있다. 1. 척추 근육구조에 어떤 비대칭이 있는지 아닌지 확인한다. 2. 흉곽(rib cage)의 어떤 비대칭이 있는지(예: 갈비뼈 구부러짐) 아닌지, 만약 튀어나온 등이 있다면, 튀어나 온 등과 움푹 꺼진 등 사이의 직각 거리를 얻기 위해 높이와 테이프 측정을 이용할 수도 있다. 3. 병.. 2024. 10. 6. 측면상 후면상 수평면 자세 평가 측면상 (Lateral View) 자세 평가측면상 자세평가는 환자를 측면에서 관찰할 때 볼 수 있는 정상적인 자세와 비정상적인 기울어짐을 나타낸다.검사자는 측면에서 다음과 같은 조건이 있는지를 주의하여 확인한다.귓불은 어깨의 견봉돌기와 골반능의 높은 점을 지나는 선위에 위치한다. 이 선이 앞뒤를 반으로 나누는 측면기준선이 된다. 만약 턱이 앞으로 튀어나와 있다면, 과다한 요추전만증(lumbar lordosis)이 나타날 수 있다. 이러한 보상적인 변화는 정상적인 위치에서 중력중심을 유지하기 위한 신체작용으로 유발된다. 각 척추마디는 정상적인 곡선을 가지고 있다. 대둔근 gluteus maximus)이나 또는 과다한 배 지방은 과도한 척추전만증을 일으킬 수 있다. 검사자는 대둔근 때문인지 아니면 천골과 관.. 2024. 10. 4. 관찰 유형별 자세 전면상 자세평가 관찰(Observation)외형 관찰은 자세를 평가하는 필수 방법으로 모든 평가에 포함시켜야 하고, 비대칭적인 변화들을 보고 관련된 인자 또는 잘못된 자세를 알 수 있다. 정적자세에 대한 부분들은 동적자세의 기초가 된다(예: 걷기, 뛰기, 물건 들기, 던지기).자세를 정확히 평가하기 위해 환자는 맨살이 드러나게 한다. 남성 환자는 팬티를 입게 하고, 여성 환자는 팬티와 브라만 입게 한다. 또한 환자에게 신발이나 스타킹을 벗게 한다. 하지만 환자가 보행 보조기구, 보조기, 칼라(collars) 또는 다른 보장구를 사용하고 있다면 장비들의 효과를 결정하기 위해 자연스러운 상태에서 평가된 후에 사용할 수도 있다. 대상자는 대부분 습관적으로 편안한 자세에서 검사한다. 긴장감, 근심 또는 불안감으로 환자는 평범한.. 2024. 10. 4. 자세적 요소 구조적 요소 환자 병력 자세적 요소 (Postural Factors)흔한 일상적인 자세 문제는 나쁜 습관이다. 이유를 불문하고 환자는 올바른 자세를 유지하지 못한다. 이러한 자세 형태는 주로 장시간 서 있거나 앉아 있는 사람에게서 발견되며 구부정해지기 시작한다.올바른 자세유지는 강하고 유연성 있으며 환경변화에 쉽게 적응할 수 있는 근육을 필요로 한다. 이러한 근육들은 중력에 대항하여 지속적으로 수축을 하여야 하고 직립자세를 유지하기 위해 다른 근육들과 조화를 이루어야 한다. 나쁜 자세 습관의 경우, 특히 아동의 경우 같은 또래보다 키가 더 큰 아동에서 나쁜 자세 습관이 나타난다. 만약 어린이가 초기에 빠른 성장기인 경우 "표 나지 않기(stand out)" 위해 구부정한 자세를 취하는 경향이 있다. 또한 성장기는 다양한 해부학.. 2024. 10. 3. 척추변형 유형 전만증 후만증 일반적인 척추변형 유형편평한 등 (Flat back)은 등이 편평한 환자로 골반각도 기울기가 20°까지 감소하고 허리뼈(요추, lumbar spine)를 움직이게 된다(그림 라). 일반적으로 짧아지고 강해지는 근육은 넙다리뒤근, 등쪽근육들이 약간 길어지게 되면서 배근육들이 강해질 수도 있다. 엉덩관절폄근, 어깨뒤당김근, 가슴척추세움근이다.둥근 등 (Round Back)은 둥근 등을 가진 환자는 감소된 골반기울기와 흉요추후만증 (thoracolumbar kyphosis)과 함께 길고 둥근 굽이를 가지고 있다. 환자는 종종 몸통이 앞쪽으로 굽혀지며 허리굽이는 감소한다(그림 마). 검사 시 약한 엉덩관절굽힘근과 허리폄근육과 함께 긴장된 엉덩관절 폄근육과 몸통굽힘근(체간굴곡근, trunk flexors)이 나타.. 2024. 10. 3. 성장 발달 중력 중심 변화 바른 자세 태아가 성장하면서 직립자세를 위한 발달을 알아본다. 성장과정에는 필연적으로 거쳐야하는 신체변화와 바른자세 기준이 있다.성장 발달유아기 경우 내측측궁, (medial longitudinal arch이 제대로 발달하지 않아서 편평발이나 또는 편평하게 보이고, 지방조직이 활아치(arch)에서 발견된다. 아이가 성장 발달함에 따라 지방층은 천천히 그 크기가 감소하고 안쪽활(내측궁, medial arch)이 더 발달하게 된다. 발이 발달하고 근육이 강해지면서 발의 아치(족궁, arch- es of the feet)는 정상적으로 발달하면서 더욱 뚜렷해진다.청소년기 동안, 자세는 사춘기의 시작과 근골격계의 성장과 함께 호르몬의 영향 때문에 변하게 된다. 인간은 두 번의 성장기를 갖는데, 매우 어릴 때와 청소년기 때인.. 2024. 10. 2. 이전 1 2 다음
