천장관절 운동축

운동의 축

천장관절의 운동은 복잡하다. 하나의 고정된 축 을 중심으로 일어나는 것이 아니라 회전과 병진운 동(translation)이 결합된 움직임이 일어난다. 천장관절 운동의 방향과 각에 대한 자세한 설명은 1980년에 출간된 『Gray's Anatomy』에 잘 나와 있다(Williams Warwick).

천골 또는 무명골이 회전 또는 병진운동하면 천장관절면은 상대적인 변위(displacement)가 생긴다 . 어느 한 방향의 과도한 회전 또는 병진운동이 있게 되면 전단효과(shearing effect) 가 나타난다. 또한 이 면들이 어느 한 위치에 병리학적으로 '고정'될 수도 있으며, Panjabi는 이를 '압박'관절이라고 하였다. 천장관절에서의 뉴테이션(nutation)은 안정성에, 카운터뉴테이션 (counternutation)은 불안정성에 기여하며, 뉴테이션과 카운터뉴테이션의 정도에 따라 정상적 또는 병리적이 될 수도 있다.

뉴테이션을 일으키고 안정성을 증가시키는 근육은 다음과 같은 작용을 한다.

1. 천골저에 대해 장골을 후방으로 회전시킨다. 예를 들면 복직근 대퇴이두근

2. 천골저를 전방으로 회전시킨다. 예 를 들면, 반극근과 척추기립근과 다열근

 

카운터뉴테이션을 일으키고 안정성을 감소시는 근육은 다음과 같은 작용을 한다.

1. 장골을 전방으로 회전시킨다. 예를 들면 장골근, 대퇴직근, 대퇴근막장근/장경인대 복합체

2. 천골저를 후방으로 회전시킨다. 예를 들면 치골지에서 기시하여 각각의 종지점을 지나 미골에서 모이며, 천골첨을 앞으로 잡아당기는 역할을 하는 항문거근인 치골미골근, 좌골 미골근과 장골미골근